Gyógyszerészet58.314-321.2014.
http://www.mgyt.hu/images/tavoktatas/2014/2014_05_letoltheto_porcerositok.pdf
Következtetések – A kísérleti eredmények sokszor egymásnak ellentmondóak. – A készítmények feltételezhetően az enyhe és középsúlyos esetekben nagyobb hatékonyságúak. – A glükózamin, a kondroitin és a hialuronsav a lassú hatású tünetmódosító / szerkezetmódosító szerek csoportjába tartozik. A többi vizsgált hatóanyag is ígéretes, elsősorban kiegészítő kezelésnek, de szükség lenne homogén, nagyobb betegszámú, hosszabb időtartamú klinikai vizsgálatokra a szerek hatékonyságának igazolására. – A hatás elmaradásának oka lehet, hogy nem megfelelő dózisban használják, vagy nem megfelelő minőségű készítményt használnak. – Nem teljesen tisztázott, hogy milyen esetekben és hogyan használják őket. – Nagyon gyakori, hogy a betegek az előírtnál kisebb adagot szednek. – A gyógyszerek esetén általában a nemzetközi ajánlásoknak megfelelő napi adagot javasolják, de az étrend-kiegészítők, különösen a kombinációk, gyakran a helyes adagolás betartása mellett is aluldozíroznak (II. táblázatban #-tel jelölve). – Megfelelő adagban szedve nagyobb a valószínűsége, hogy javul a beteg állapota. – Inkább a gyógyszereket ajánljuk az étrend-kiegészítőkkel szemben, mert ott a minőség garantált. – Fontos felhívni a betegek figyelmét a nem gyógyszeres kezelés és az életmód változtatás fontosságára. Pl. gyógytorna, testsúlycsökkentés és ízületkímélő sportok. – Az orvosoknak nagyobb figyelmet kellene fordítani az artrózisos betegek állapotának és kezelésének nyomon követésére. Ez valószínűleg nagyobb compliance-t és így nagyobb hatékonyságot eredményezne. – A hialuronsav valószínű azért hat jobban a fiatalabb korcsoportban, mert ott még képes serkenteni az endogén hialuronsav termelést. – A kombinációk egyes vizsgálatok szerint hatékonyabbak [14, 23], más kísérletek szerint kevésbé előnyösek [31]. – A reklámok és a készítmények ára nagymértékben befolyásolja a betegek választását. – A hatás kialakulásához hosszabb idő szükséges. Minimálisan 2-3 hét után érezhető a tünetek enyhülése. Szerkezeti változások pedig hosszú távú (2-3 éves) kezelés után várhatóak. – A készítmények kiadásakor fel kell hívni a betegek figyelmét, hogy ○ sok folyadékot fogyasszanak a porcvédő mellé, ○ megfelelő adagban és megfelelő ideig szedjék a készítményt, ○ a glükózamin és a kondroitin tartalmú készítmények befolyásolhatják a véralvadásgátlók hatását, valamint a glükózamin tartalmúak a vércukorszintet is, ○ mellékhatásként leggyakrabban gyomor-bélrendszeri problémák fordulhatnak elő. Ebben az esetben megoldás lehet valamilyen protonpumpa-gátló vagy H2-antagonista használata.
Összefoglalás Az artrózis széleskörű előfordulású betegség, ami jelentős terhet jelent az érintetteknek. Mivel jelenleg a betegséget megelőzni nem tudjuk, a tünetek enyhítése és a degeneratív folyamatok lassítása a cél. A készítmények hatékonyságáról nem egyértelműek az eredmények, de pozitív irányba mutatnak. Mivel a szerek jól tolerálhatóak, érdemes minden porckopásos betegnek kipróbálni őket. A készítmények kúraszerű vagy folyamatos szedése javasolt, megfelelő adagban, megfelelő ideig, akár kombinációban, akár felváltva használva az egyes hatóanyagokat
Kenyér,vaj,szép vékonyan a fasírt massza és sajt. Olyan 10-15 percig sütni.
Elkészítési idő: Nehézség: KönnyűA burgonyát megmossuk, héjában, enyhén sós vízben puhára főzzük. Hagyjuk langyosra hűlni, majd megpucoljuk, burgonyanyomón áttörjük. Elkeverjük az apró kockákra vágott szalonnával,...
Elkészítési idő: Nehézség: KönnyűA meghámozott és megmosott krumplit felkarikázzuk és enyhén sós vízben megfőzzük. A feltéthez a vajat kikeverjük a fokhagymával, sózzuk, borsozzuk, majd hozzáadjuk a tejfölt, a res...
Elkészítési idő: Nehézség: Könnyű